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江西江氏子,赴上海同济医院以求医。忆三年前,每食稍速,喉中即有哽噎之感,尤食硬物,症状愈甚。后竟至食物反流,呕吐连连,痛苦不堪。日渐,饮食只能粒粒细嚼,胸间时有剧痛,体重自七十五公斤骤降至六十公斤。

江氏四处求医,终得诊断:食物不入胃中,而积于食道。故而有反流、哽咽之症。食道受食物压迫,已显扩张之态。同济医院许树长教授详查之,发现患者贲门括约肌失其常态,无法自如松弛。食物至贲门,如遇门神阻挡,多被拒之门外,积于食道。食道既扩张,蠕动亦失常,无法推送食物入胃。

此病名曰贲门失弛缓,虽发病率不高,然患者痛苦甚深。食成难事,有患者一餐费时三时许,方能使食物缓缓入胃;或有患者只得以流食为生,身形日渐消瘦。然此病之因,迄今尚未明了。同济医院诸医与许教授共议治疗方案。药物松弛贲门括约肌,然效果不佳;胃镜下扩张贲门,仅解燃眉之急;内镜下注射肉毒素于贲门括约肌,亦非长久之计。终定行内镜下肌肉切开术,即POEM术。此术先于胃食管壁黏膜处开小口,内镜入黏膜下,寻贲门过厚肌肉,切开之,使贲门括约肌彻底松弛,从根本上解贲门失弛缓之患。手术历时约一时辰,江氏贲门肌肉顺利切开。因POEM术乃内镜所为,对患者创伤甚微,江氏术后仅须静养一日,即可饮水,再七日左右,即可如常人饮食。

腹痛、腹泻、呕吐,消化道之疾,看似寻常,实与康健生活息息相关。一旦轻忽小恙,不加重视,终至小疾成患,痛苦万分,悔之晚矣。故当慎之又慎,防微杜渐,以保康健。

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