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“老刘啊,现在怎么弄啊,还是转院吧?”

“不行,就算现在转院也来不及了,患者这个情况不适合再次移动了,要快点安排手术了。”

刘主任看了一眼自己科室的副主任医师,又回头看了一眼韩明,厉声问道,

“我那边手术已经排满了,要是让你们独自带队有把握吗?”

这话明显就是往外推了,众人也听出了刘主任不想签字的话外音了,纷纷将视线转移开。

韩明当然是做不了主的,这话明显是说给急诊的陆主任听的。

“那个……这是消化内科的手术啊,我们不好上前,先前已经有同事说咱们急诊抢了他们的指标了,而且我们只负责救命,既然诊断已经非常明确了,治病的事还得是交到专科的手上啊。”

要说还得是老油条啊,急诊的韩主任立刻上前打起了马虎眼,心中却将对方狠狠骂了一顿。

这怎么说也是消化内科的事,就算是点将,最多也是先从肝胆外科那边点啊,我自己这边人手还不够呢。

“我行,主任,我想试试,让我上台,我能做一助,让我上台。一定能保证不会比之前的提议差。”

韩明上前一步,紧紧拽着陆主任的衣角,眼神坚毅地说道。

陆大有轻轻碰了一下他的胳膊,“这可是重症急性胰腺炎啊,我可是要签字的,你先冷静先,怎么轮也不到你啊,消化内科和肠胃科,肝胆科多的是专家,你知道患者腹腔是什么情况吗?就上赶着要去做?”

“老师,没事,你就让我上去吧,你不是常教育我们,大不了回学校教书么?”

陆大有苦笑道:这次不一样,你要是败了,我可能连回学校的资格都没有了。

以前手术即便失败也能退居二线是因为当时的情况没得选。

但是今天的患者是可以进行升阶治疗的,但是现在要选的是传统的开腹手术,这是有着本质的区别的。

属于医生自主激进式手术,即便患者家属同意签字,后面的事也不会少,一旦低于预期肯定有连带责任的。

“主任,要快点拿主意了,ICU那边还在等着消息呢。”

边上医生又开始催促起来。

“咱们究竟要不要推过去?”

“去吧,韩医生上去,老陆,你和我一起上去,咱们也为年轻人压一次阵脚,真要有什么事,我签字在前面就是了。”

“反正消化内科之前已经有过一例了,我现在是虱子多了不怕痒,走。”

刘主任豪气干云,一把拉住二人的人就大步出去了。

“安排手术室。”

“进行术前准备。”

“再去找个人,看看麻醉科的秦用这小子在不在,让他也过去,有他在我有底啊。”

(秦用:麻醉科主任,技巧高超,行事别具一格,素来有各科主任兜底人之称)

“一定要将他拖过去。”他在出门前又回身朝着麻醉科的副主任叮嘱了两句。

“肝胆科的也上去两个人防止情况有变,准备随时救场。”

“咱们就先术中观察吧,这样,可以先开腹,观察一下腹腔的具体情况,先找给感染点和出血点,一次不行就等着二次手术,一定要先将命吊住,不要怕花钱。”

“医务科那边也先备个份,防止后续的纠纷事件。”

“收到!”

这次会诊在患者病情突然恶化的情况下快速收场,甚至都没来得及拿出一个最终的方案。

患者的妻子在了解了情况之后快速签了字,转身前还死死拉住了韩明的衣角。

“韩医生啊,之前是我们家不对,您别往心里去啊,都是我不好,和我老公没关系啊。”

“你放心,我是职业医生,我有我的操守。”

患者已经被推至手术室内。

患者诊断:

重症急性胰腺炎

腹腔严重感染

双肺有云雾状阴影

左肾萎缩

感染性休克

……

手术名称:【胰腺炎清创引流术】

术前准备:强化监测,积极补液,电解质调节,脏器功能全面支持

改善全身状况,静脉营养输送,抗感染再次升级一档

器械护士与巡回护士依次与医生清点,熟悉器械数量与摆放位置

手术器械:胃肠器械包,血管盒,弧形框架拉钩

一次性用物如下:

单极电刀笔1个,双极电凝器一个,一次性延长电极1个,一次性使用负压吸引管1套,一次性电刀清洁片1张,剖腹套针1板,3-0丝线2包,2-0/T丝线3包,45cmX45cm医用脑科专用粘贴膜1张,一次性无菌垃圾袋2个,10ml注射器3副

纱布,手套,血浆引流管按需准备……

特殊用物:

大血管闭合系统和空肠造瘘装置,适型血管滑线,1号减张缝合线和止血材料按需准备

患者仰卧位,全身麻醉

麻醉主任比出一个OK的手势之后,刘主任与韩明对视一眼低声说道:开始。

器械护士立刻将工具拍到了二人的手中。

“20号手术刀。”

“组织镊”

“电刀笔。”

“皮肤拉钩,稳住了。”

韩明轻轻握刀,采用的是一个上腹部的弧形切口,逐层打开腹壁,依次打开小网膜囊,后腹膜。

“嗯,不错,手法很稳,牵引再大力一点,稍稍斜一点,不要怕,有我和老陆给你兜底,慌什么。”

刘主任虽然放了手,但是眼睛却始终没有离开过半寸。

这让那些观摩室的医生们多少有点吃味了。

“也不知道怎么想的,不带我们,带一个急诊的医生上去,这本来就是咱们的手术指标啊,有啥不好意思的?”

“你懂个锤子,所以说你一辈子就只能打工了,你以为老大为啥非要点一个急诊的医生上去?肠胃科和肝胆科的那帮家伙都是猪吗?都是傻子吗?”

肠胃科医生:咳咳咳,哥们,你是没看见我们也站在这个屋子里吗?

肝胆科医生:丫的,你才猪呢,你全家都是猪。

……

“电凝器!”

“收到。”

一个下刀,一个电凝止血,配合的非常默契。

显示术野,胰腺的坏死区域逐渐在眼前展开。

“呀,都成褐色了。”

“主任,感染非常严重啊。”

待腹腔打开后,众人不由地倒吸了一口凉气。

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